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医療システムについて 長期滞在者の保険 短期滞在者の保険 歯科医療
カナダの医療事情
カナダの医療システムは日本のものとは大きく異なります。けがや病 気の時に慌てないようにシステムの違いを理解しておきましょう。
医療システムについて
カナダと日本の医療体制の最大の相違はファミリードクター制度です。カ ナダでは「病院」よりも「クリニック（診療所）」が一般的で、ファミリード クターに予約を入れ、診察してもらいます。日本のように直接耳鼻科や産 科等の専門家を受診したくても、まずはファミリードクターを受診しなけ ればなりません。専門医の診察はファミリードクターが患者の容態や診察 結果が病院での診察を必要とみなした場合や、救急・入院・手術という場 合にファミリードクターより依頼される形になります。
ファミリードクター (Family Physician, GP-General Practitioner)：
ファミリードクターは内科や外科だけでなく、皮膚科、小児科、産婦人科 等あらゆる医療知識をもつドクターで診療範囲は広範囲に及びます。受 け持ちの患者の定期検診を行い、健康状態や病歴を把握しているだけで なく、医療のプロフェッショナルとして、症状に応じて検査機関や患者に 合った専門医を紹介するのもファミリードクターです。専門医での検査結 果もファミリードクターに報告されます。年に一度の婦人科検診の受診も ファミリードクターが行ってくれます。予約制です。
専門医 (Specialist)：
高度な知識や技量を持ち、専門的な医療を行う医師。ファミリードクター からの紹介状が必要なため、はじめにファミリードクターに受診しなけれ ばなりません。人気のある専門医は予約を入れるまでに数ヶ月も待つ場 合もあります。
ウォークインクリニック (Walk-in Clinic)：
一般診療所。緊急を要する状態ではないが急に具合が悪くなった時、予約 なしで利用できるクリニックです。誰でも診療してくれるため、短期滞在 者でも利用できます。休日や夜遅くまで診察してくれる所もあるた め、ファミリードクターが不在の時など、一時的に利用する人も多い。ここ での診察内容はファミリードクターへ報告がいくようになっています。
総合病院／救急病院 (ER-Emergency Room)：
緊急を要する時には救急病院を受診します。救急車は有料*1)のため、一刻
を争う場合以外は911に連絡を取るのは避けましょう。救急車で運ばれた
場合だけでなく、重症の病気やケガ等、応急処置が必要な場合は救急治
療室（Emergency Room)で診てもらうことができます。待ち時間が長いた
め、緊急時のみ受診しましよう。
*１） 救急車の費用はBCメディカルではカバーされません。BCメディカル加入者でも$80。未加入
者は$530。英語に自信のない人は"Japanese please"と言えば日本語が通じる担当者に代
わってくれる。
● ファミリードクターの探し方
ファミリードクターは慢性的な不足、そして多くの患者を抱えているため
新患を受け付けないクリニックも多く、ファミリードクター探しは容易では
ありません。知人や友人のファミリードクターの評判を聞き、紹介してもら
うか、ウエブサイトや電話帳を利用して新患を受け付けてくれるファミリー
ドクターに連絡を取る必要があります。また、ウォークインクリニックで診
察を受けた時に、クリニックに所属しているドクターの中で、新患を受け付
けているドクターがいるか受付で聞いてみる事もお勧めです。
● 医師検索サイト
www.cpsbc.ca/index.php?q=node/216
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医療保険
カナダでは"国民皆保険"が原則です。市民権、永住権を持つ人に申
し込み資格があり、州によって長期滞在者(就労ビサ、学生ビサ保持
者)でも加入が認められます。カナダの医療費は高額*1)のため、短期
滞在者も必ず海外旅行保険等へ加入しましょう。
*1) 診療所のファミリードクターに診察してもらう場合、1回おおよそ$100～$200。
長期滞在者の保険
医師や病院を訪れる際にはケアカード*1)を提示します。ケアカードは健康
保険加入者各々に与えられ、州の保健省の出先機関にて加入手続きを取
ります。低所得者のためのプレミアムアシスタントと呼ばれる特別な減額
や免除プランもあります。このケアカードを提示することで、病院での診
察、ケガ/病気の治療及び手術、出産、検査診断*2)(血液、内視鏡やレントゲ
ン、CT/MRI等の断層撮影検査)にかかる費用を無料で受けることができます
が、救急車*3)や処方箋が必要な薬はMSP適用外となります*4)。また、基本
的に医療的な治療を必要としたものに対して支払われるため、眼科や歯
科に於いては、非常に差し迫った状況を除いては自費診療となります。民
間医療保険会社による医療レベル選択への介入といったトラブルもなく、
誰でも差別なく診療を受けられるカナダの医療システムは夢のようです
が、現実は設備や人材不足で検査を受けるまでや手術の待ち時間が長い
ことなど問題点も沢山あります。
*1) 日本でいう保険証。BC州ではMSP（Medical Service Plan）。保険番号と被保険者の名前、
有効期限が記されています。
*2） 検査等は医師が必要と認めたものには無料ですが、健康が心配なので、というような予防的
要素が高いものの場合は自己負担となります。
*3） カナダの救急車は有料です。MSP加入者で約$80、加入していない場合は約$530かかるので、
緊急時以外の使用は控えましょう。
*4) 低所得者の場合は、ファーマケアとよばれる薬剤費のサポートプランがあります。
BCメディカル加入資格／申請方法
加入資格はBC州の居住者であること、永住権保持者、労働ビサ取得者及び
長期留学生(6ヶ月以上)のため、ワーキングホリデービサ、観光ビサ、短期滞
在者には適応されません。申請用紙に必要事項を記入後、ビサのコピー(原
本を送らないように注意)を同封し郵送します。申し込み用紙はウェブサイト
*から入手可能です。
申請後はケアカード(保険証代わり)が送られてきます。
診療費は無料となります。1人当たり月々の負担額は$60.50です(2人家族は
$109.00、3人以上は$121.00)。州の医療保険に加入する場合、3ヶ月ほどの待
機期間があるため、その間は民間の医療保険に加入する必要があります。
BCメディカル加入で受けられるサービス
● 病院・クリニックでの診察及びケガや病気の治療や手術費
● 医師が必要と認めた検査費用(血液、X線/内視鏡検査、CT/MRI等の断層撮影検査等)
● 入院費 ● 出産 (入院費、助産婦も含む)
● 視覚検査費用 (19歳以下64歳以上)
● 眼科は専門医(ophthalmologist)の治療／手術
● 緊急を要する歯科治療／口腔手術 (矯正歯科は緊急時のみ)
*BCメディカルに関する詳細はMedical Services Plan of B.C. (MSP)の
ウェブサイトをご覧ください。
www.health.gov.bc.ca/msp/
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短期滞在者の保険
ビジター、ワーキングホリデー、移民あるいはワークビザで州の健康保険
の待機期間中など、短期間でもあっても不測のケガ、不意の病気にかかる
ことがよくあります。カナダの医療費は高く、保険に未加入で病気・ケガを
負った場合、医療費は莫大になることが予想されます*1)。このことから、滞
在・待機期間中のビジター保険加入は必須といえるでしょう。何かあった
時でも高額の医療費を補償してくれるのがビジター保険です。保険会社に
よって多少の違いがありますが、保険加入期間中の補償限度額は$10,000
から$300,000になります。補償金額は自分で選べますが、スポーツなどを
する方や高齢の方であれば最低でも$50,000以上をお勧めします。
カナダ国内の学校(大学、専門学校、語学学校など)に留学生として通う場合は
International Student保険という補償金額($2,000,000)が高く保険料が
お得な緊急治療用の保険があります。この場合ビザの種類は問われませ
ん。通学していることが条件となります。
*1) カナダの医療費はだいたい以下の通りです。クリニックでの診察(1回 およそ$100～$200)、外
来で病院の緊急室で治療(1回 およそ$300～$800)、病院の大部屋に入院(1日 およそ$1,200
～$3,500)、病院の集中治療室に入院(1日 およそ$2,000~$5,000)、救急車費用(1回 およそ
$500)。この他に検査費用、病院内での医師の診察料、処方箋薬料などがかかります。
| 「短期滞在者の保険」の執筆は… 諸橋 富雄 さん |
|---|
 東京にて大手欧州系銀行の外国為替ディーラー、
東京、ロンドン、バンクーバーでツァーオペレー
ター職を経験。1995年より保険会社(生損保)勤
務、1998年CFP(公認ファイナンシャル・プラン
ナー)、1999年RHU(公認健康保険アンダーライ
ター)、2003年CAIB(カナダ公認損害保険代理士)
資格取得。日本人で唯一、医療保険、健康保険、重
大疾病保険、所得保障保険、旅行傷害疾病保険な
どを専門とする資格、RHU(Registered Health
Underwriter)の保持者でもある。
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ブリッジス・インターナショナル保険事務所 Tel. 604-408-8695 Toll Free（北米）1-888-267-4461 Fax. 604-331-1042 #1406-1030 W.Georgia St., Vancouver V6E 2Y3 E-mail: info@biis.ca Web: www.biis.ca |
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歯科医療
カナダの歯科治療は保険適用外のため高額です。虫歯1本の治療に も$100以上、根管治療は$1,000以上かかることもあるので、日頃か らの手入れと予防を怠らないようにしましょう。
歯科医療事情
カナダ人の口腔衛生意識は高く、定期検診や口腔清掃には熱心です。歯科治
療が高額なため、虫歯予防を怠らないようにする事が大切です。ブルークロ
ス*1)等の任意保険に加入していても、利用限度額を超えれば自費となります
ので注意が必要です。定期的なクリーニングと検診（年に1度、子供は2度）は
欠かせません。歯のクリーニングを定期的に行うことにより、歯垢をなくし歯
槽膿漏などの歯周病を防ぎます。また、定期検診ではブラッシングやデンタ
ルフロスの使い方の指導もしてくれます。一言で歯科治療といってもカナダ
では、分業化が進んでおり、一般歯科治療、口腔外科治療、歯科矯正治療、審
美歯科治療（ホワイトニング、インプラント）等種類はさまざまです。
*1) 州政府の医療保険に含まれない医療サービス及び歯科治療を保証。州政府の医療保険に加
入していることが条件。保険内容は個人、法人及び団体、法人及び個人営業者向け等プラン
のタイプにより異なります。
詳しくはhttp://www.pbchbs.com/Corp/individual/
一般歯科治療
虫歯の治療や歯周病治療、知覚過敏治療など、一般的な歯科疾病全盤の 治療を行います。定期的なクリーニングと検診や虫歯予防の指導も一般歯 科医で行われます。
口腔外科治療 (Oral Surgeon)
歯科医からの紹介状が必要です。親知らずの治療*2)や口腔・顎・顔面なら
びにその隣接組織に現れる疾患の外科処置を行う診療科。顎関節症や唇
顎口蓋裂の治療も行います。
*2) 親知らずの状態にもよるが、問題がなく生えているものは一般歯科医でも治療ができる。
歯科矯正治療 (Orthodontist)／審美歯科
歯並びの不正を治す治療。見た目を美しくしたい「審美面の改善」と噛み 合わせを治すための「機能的面での改善」が目的です。カナダでは、歯並 びや歯の白さに対する意識がとても高いのが特徴です。歯科矯正・審美歯 科に関しては、日本でも保険適用外なため、治療費に大差はなく、技術面 では、むしろカナダの方が進んでいます。歯は第一印象に大きな影響をも たらします。カナダ滞在中に奇麗な歯並び、美しい笑顔を求め、矯正歯科 に通う日本人も増えています。
- 歯科矯正
個々の歯にブラケットと呼ばれる装置を付け、金属ワイヤーを用いて 歯に力を加え歯を移動させます。従来の目立つ金属製のブラケット以 外に、透明のブラケットを用いた目立たない矯正装置もあります。ま た、近頃では従来のワイヤー式矯正装置ではなく、取り外しが可能で 目にみえない矯正装置（インビザライン）もあり、無理なく美しい歯を手 に入れることができます。値段は少し高めですが、金属アレルギーのあ る人や、矯正には抵抗がある人にはお勧めです。期間は個人差があり ますが1.5年～2.5年程かかります。 - ホワイトニング
加齢、生活習慣、遺伝等が原因で黄ばんだ歯を白く漂白します。歯科 医で行うホワイトニングと家庭で行うホワイトニングがあります。レー ザーホワイトニング法、マウスピースにジェル状の漂白剤を注入して歯 に装着する方法、歯の表面に過酸化水素を主成分とした薬剤を塗って 漂白する方法などがあります。レーザーホワイトニングは、歯にホワイ トニング剤を塗布した上でレーザーを照射する方法です。即効性があ り、優れた効果が期待できますが、費用は高めとなります。ジェルによ るホワイトニングは個人の歯形を取って作られたトレイにジェルを入れ た物を装着する方法です。効果が現れるのに時間はかかりますが、費 用も少なめで、少しずつ漂白するため色戻りも遅く、自分に合う歯の白 さを手に入れられます。薬剤を塗布するものは、ドラッグストアで市販 のホワイトニングキット購入し、自宅で手軽にホワイトニングに挑戦で きます。また、ホワイトニングはほとんどの一般歯科医でも受けること ができます。 - インプラント（人口歯根）
虫歯や歯肉の病気、またはケガなどのアクシデントによって失われてし まった歯を補う治療です。失われた歯の歯肉（歯茎）に人工歯根を埋め 込み、人工の歯を装着させる治療法です。天然歯のような審美性と、 本物の歯に感触が一番近いのが特徴です。治療費は高額で、治療期間 も長くかかります。 - ラミネートベニヤ
非常に薄いカスタムメイドのポーセリンベニヤという素材で作られた 板を歯の表面に貼付ける治療。隙間の開いた歯の修復、歯の形の改 善、ちょっとした歯並びの修正に用いられます。治療期間が短く即時性 のある治療で、歯の色や形を変化させる事が可能です。 - クラウン（差し歯治療）
虫歯が進行し、除去する部分が多くなった場合に歯の形を補う人工の 歯を冠（クラウン）のようにかぶせる治療法。